아동간호학II

세한대학교
변영희

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주제분류

의약학 >간호 >간호학
강의학기

2020년 1학기

조회수

5,361
평점

5/5.0 (1)

강의계획서

미숙아 특성, 고위험신생아의 체온, 호흡, 영양, 피부, 특수간호, NICU 환경관리, 부모교육 수행

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	2주차 3차시	고위험신생아와 가족의간호

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se****** 2024-07-07 20:20: 교과목의 한 과정으로 배워서 익혔으나, 초극소저출생아에 대한 이미지조차 체감하지 못한 채 현장 실습을 하게 되었다. 글로만 배우고 단순 목적으로 암기만 했던 부족한 지식으로 갖고 실습을 하게 되었지만, 본 강의를 들으며 복습하는데 있어 몸소 경험이 큰 자산이 되었다. 아기는 흡사 900g 우유팩의 크기에 견주어 보일 만큼 인큐베이터에서 안쓰럽게 성장 발달하고 있었다. 피부가 핑크스러워 당연히 원래의 살구색으로 보이는 신생아와 많은 차이점을 주었다. 35주 미만의 미숙아로 체중 2.5kg 미만으로 태어난 아기가 NICU로 응급 입원하는데 폐호흡이 원활하지 않음으로 환기시켜주는 기계를 통해 산소마스크로 숨셔야만 하는데 매우 긴박함이 역력했다. 그런 가운데서도 선생님들간의 협동심이 빛을 발하는 순간이 있었다. 서로 환자 입원을 받겠다며 어느 팀이라고 할 것 없이 척척 기계를 조립하고들 계셨다. 배드에 눕혀 체온유지를 위해 모자를 씌우게 되는데 출생 시 신체검진을 통해 맞는 모자를 적절한 제공하는데 눈깜짝할만한 순간에 모든 과정이 순차적으로 이루어졌다. 각종 채혈 검사를 아기의 발 뒤꿈치 바깥부위를 통해 재빨리 시행했다. 검사 결과에서 포도당이 부족하면 아기의 뇌 발달의 저해요인이 되어 위험해지기 때문이다. 그렇게 바쁠수록 아기에게 맘마도 3시간마다 줘야하므로 입을 통해 튜브를 삽관하고 제대로 잘 들어갔는지 이동 X-ray도 영상 촬영을 했다. 결과를 EMR을 통해 확인할 수 있는데 아기의 위는 신기하게도 사극에 나오는 호리병(=주둥이가 긴 주머니)처럼 생겼다. 새삼스럽게 트림의 중요성을 알게 되었다. 어렵게 분유를 20CC먹고 나면, 안전한 자세인 복위로 취해주고 고개를 옆으로 돌려준 채 연이어 채혈결과에 따른 간호 사정이 시행된다. 의사의 처방전에 의해 5% 포도당을 소숫점 단위로 인퓨전 펌프를 통해 제공한다. 우선 순위는, 먼저 아기를 살리고 보는 것이 급선무라 예방접종은 아기의 컨디션과 몸무게가 늘어남에 건강하다고 판단되었을 때 주사할 수 있다. 엄마 뱃속에서의 온전한 성장이 미흡망막 검사를 매주 마다 시행된다.이러한 일련의 일들이 책에서 보는