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  • 주제분류
    의약학 >의료 >의학
  • 강의학기
    2016년 2학기
  • 조회수
    5,573
  •  
강의계획서
강의계획서
이 교과목은 어지러움과 평형장애의 진단을 위해 사용되는 다양한 전정기능 평가방법의 검사절차 및 해석 대한 기본적인 입문 내용으로 구성된다.

차시별 강의

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1. 문서 전정계의 개요 이 강의에서는 전정 평가를 이해할 수 있는 기초를 제공하는 전정 시스템의 주요 기능을 소개한다. URL
2. 문서 말초전정기관의 해부 및 생리 전정계는 5개의 독립적인 감각기관으로 구성된 균형 및 평형 시스템이다. 3개의 반고리관은 각가속도 또는 회전에 민감하며, 두 개의 이석기관은 선형가속도에 민감하다. 이 강의에서는 이러한 말초전정기관의 해부학적 및 생리학적 기초에 대해 설명한다. URL
3. 문서 중추전정계의 해부 및 생리 Ⅰ 중추전정로(central vestibular pathway)는 머리와 몸의 움직임에 대한 정보를 통합하여 머리, 눈, 및 몸의 위치를 조정하는 운동 뉴론의 출력을 조절하는 역할을 한다. 이 강의에서는 머리와 몸의 움직임에 대한 정보를 통합하여 머리, 눈, 및 몸의 위치를 조정하는 운동 뉴우론의 출력을 조절하는 중추전정로(central vestibular pathway)와 전정반사에 대해 설명한다. URL
4. 문서 중추전정계의 해부 및 생리 Ⅱ 현재까지는 VOR에서 뇌간 및 소뇌의 신호 처리에 대한 역할은 거의 설명하지 않았다. 직접 경로(direct pathway)는 세 개의 신경원 반사궁을 통한 반사이다. 그러나 뇌간은 구심성 전정신호의 도관 이상의 역할을 수행한다. 뇌간회로를 거치는 간접경로는 저주파수에서 말단전정기관의 저조한 성능과 완전한 보상적 안구운동을 생성하기 위해 유입되고 있는 머리의 속도 신호를 추가적으로 통합할 필요성을 책임지고 있다. 뇌간은 속도저장(velocity storage) 및 속도-위치 통합(velocity-to-position integration) 과정을 통해 이러한 작업을 수행한다. 또한 이러한 두 프로세스는 회전 후 안진(postrotatory nystagmus), 두진후 안진(post–head-shaking nystagmus), Alexander’s law와 같은 몇 가지 중요한 임상 현상을 유발한다. 이 강의에서는 이러한 속도저장 및 속도-위치 통합에 대해 설명한다. URL
5. 문서 안구운동의 종류 및 기전 전정기능검사의 일부로 시행하고 있는 안구운동검사의 기본원리를 이해하고 정확한 해석을 위해 안구운동에 대한 기본적인 개념을 확립하고 이해해야 한다. 이 강의에서는 안구운동의 기본적인 개념과 이를 바탕으로 단속운동, 시운동성, 원활추적계를 설명하고자 한다. URL
6. 문서 안진 안구가 어느 한 위치에 움직이지 않고 있어야 하나, 안구가 저절로 서서히 움직이는 경우 원래의 위치로 되돌아가려는 빠른 보상적 안구운동이 발생한다. 이러한 느린 움직임과 동반되는 빠른 안구의 움직임을 안진이라 하며, 불수의적이며 빠르고 반복적인 안구의 움직임이다. 이 강의에서는 두가지 핵심 형태의 생리학적 및 병적 안진에 대해 설명할 것이다. URL
7. 문서 어지럼움의 이해 어지럼증은 특별한 의학적 의미를 내포하고 있지 않지만 어지럼증 유형으로 간주할 수 있는 몇 가지 공통적인 조건이 있다. 이 강의에서는 어지럼증과 관련된 용어의 정의와 어지럼증의 원인에 대해 설명할 것이다. URL
8. 문서 어지러움 검사(전기/비디오 안진검사) 비디오안진검사/전기안진검사는 전정성 질환이 균형 또는 어지럼증 문제를 일으킬 수 있는지 여부를 결정하는 일련의 검사를 포함하고 있다. 이러한 검사는 중추 및 말초성 전정 병변을 감별 진단할 수 있게 한다. 이 강의에서는 비디오안진검사/전기안진검사의 검사방법과 해석에 대해 설명할 것이다. URL
9. 문서 어지럼움 검사(온도검사 및 회전의자검사)) 온도검사는 전기안진검사의 일부분으로 전정안반사의 상태를 평가할 수 있는 이신경학적 검사법이다. 이 검사는 양쪽 미로를 개별적으로 평가할 수 있다. 회전의자검사는 전기안진검사(온도검사)를 시행한 이후에 시행한다. 온도검사와 회전의자 두 검사가 동일한 귀 부분(외측반고리관)을 평가하는 이유는 정확성을 향상시키기 위함이다. 회전의자검사의 목적은 어지럼증의 원인이 내이질환인지 아니면 뇌 질환인지 여부와 내이 질환이라면 양측 내이가 동시에 손상을 받았는지 여부를 확인하기 위함이다. URL
10. 문서 어지러움 검사(동적자세검사) 및 양성돌발성체위성현훈의 전정재활 동적자세검사는 균형을 정량화시키는 검사법이다. 이 검사법은 균형능력을 정량적으로 평가해야 하는 상황과 질환이 더 악화되고 있는지 좋아지고 있는지 여부를 결정하거나 또는 치료에 대한 반응을 결정할 때 가장 적합하다. 양성돌발성 체위성 현훈은 가장 흔한 어지럼증이다. 이 질환의 증상으로는 어지러뭉 또는 현기증, 몽롱함, 불균형감, 매스꺼움 등이 있다. 이 강의에서는 동적자세검사의 검사 프로토콜 및 해석 뿐 아니라 BPPV의 원인, 진단, 치료에 대해 설명할 것이다. URL

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