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1. 왜 이 강좌를 수강해야 하는가? | 100,000명의 환자들이 매년 예방할 수 있는 의료과실의 연속으로 죽는다. 그리고 100만명이 넘는 환자들이 한 순간 삶을 바꾼 부상으로 인해 고통받는다. 의료과실에 대한 대처를 요구함에도 불구하고 환자의 1/10 비율로 계속된다. 치료를 돕는 우리와 치료를 받는 우리는 어떻게 이를 예방하는 것을 도울 수 있을까? 우리 모두가 건강관리체계를 이해하는데 필요하고 그것을 고치는데 사용하는 5가지의 근본적인 영역이 있다. 1. 우리의 프로세스를 지속적으로 향상시키기 위해, 훌륭한 성과를 보이는 제조업체와 운동선수팀의 원칙을 적용한다. 2. 우리가 어떻게 환자도 포함되어 있으며, 환자의 치료를 조정하는 다학제적인 팀의 일원이 될 수 있는지를 학습할 필요가 있다. 3. 사람의 두뇌는 계속적으로 실수를 한다. 특정한 상황은 실수의 가능성을 증가시켜서 이를 피할 필요가 있다. 시스템은 옳은 행동을 할 수 있도록 설계될 수 있고, 두 번 확인함으로써 환자가 적절한 시간과 장소에서 적절한 치료를 받을 수 있도록 도울 수 있다. 4. 우리는 모두 효과적인 리더가 되어야 된다. 가장 중요한 것은 적용할 수 있는 리더십을 연습해야 한는 것이다. 즉, 방해가 되는 것들로 부터 옳은 변화를 증진시키는 리더십이 되어야 한다. 5. 마지막으로 우리는 성공적인 정치가의 캠페인 방법과 우리의 동료 의사와 환자들의 자세를 변화시키는 옹호집단을 이용할 수 있다. 그렇게 함으로써 건강관리체계의 문화를 변화시킬 수 있다. 8모듈 과정동안 당신에게 이 5가지의 목표 모두를 향상시킬 수 있는 도구가 제공되고, 각각은 당신에게 진정으로 차이를 만들 수 있다. |  |
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2. Mary를 누가 돌보았나? | 우리는 왜 이 시스템에 대해서 이해해야 하는가? 어덯게 이 시스템을 평가하고 환자 또는 제공자로서 어떤 특성을 중요하다고 생각하는가? 어떻게 질과 안전이 연관되어 있는가? 이것들은 우리가 건강관리를 어떻게 향상시키고 다루고 받는 것을 배움으로써 가져야 하는 대답이 필요한 중요한 질문들이다. 방해받는 의사와 결함있는 시스템의 개인적인 결과들은 Mary의 무서운 병원 경험으로 표현된다. | |
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3. 건강관리를 향상시키기 위한 제조업 원칙 적용 | 이 모듈에서 우리는 toyota 생산 시스템의 원칙을 얘기할 것이다. 가치흐름 또는 작업흐름도의 개념을 소개한다. 제조업에서 잘 알려진 80/20 규칙을 환자 치료에도 적용할 수 있다. 또한 그동안 잘못되던 것을 바로 잡을 8가지 방안이 탐구될 것이며, 약물 투입 문제와 어떻게 환자들을 이 문제에서 지킬 수 있는지에 대해 논의할 것이다. | |
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4. 건강관리는 팀워크가 필요하다. | 팀워크는 현대 건강관리에서 가장 중요하다. 우리는 대부분의 건강관리시스템에서 건강관리 팀워크 상태에 대해 탐구할 것이다. 효과적인 팀을 위해 필요한 5가지 자원에 대해 학습하고, 우리는 운동의 원칙들이 팀워크를 증진시키고, 효율을 향상시키고 환자치료의 질을 향상시키는데 어떻게 사용될 수 있는지에 대해 토의할 것이다. 또한 어떻게 팀을 만들고 이끄는지, 어떻게 팀의 역동성을 관리하는지에 대해 리뷰하며, 마지막으로 우리는 어떻게 스스로 증진시키는 팀을 만들 수 있는지에 대해 토론하게 된다. | |
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5. 인적 오류(Human Error)에 대한 이해와 예방 1 | 이 모듈에서 우리는 의료과실의 결과를 토의할 것이다. 주위에 둘러 앉아서 아무것도 하지 않아서는 안된다. 우리 모두는 의료과실의 원인과 이를 고칠 Root cause analysis, Driver Diagram, PDSA cycle이라는 3가지 핵심 도구를 사용할 필요가 있다. 또한 우리는 작은 오류 이슈와 그것들을 무시하고 피하면서 일하는 우리의 경향에 대해 토의할 것이다. 불행하게도 작은 문제에 대한 이러한 접근은 병원에서 예방할 수 있는 부상이나 죽음의 비율을 계속 높게 하는 가장 큰 원인 중 하나이다. 우리는 이 사소한 것들을 고쳐야 한다. | |
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6. 인적 오류(Human Error)에 대한 이해와 예방2 | 이 모듈은 William Demig의 유명한 빨간 구슬 실험을 소개한다. 이 실험은 임의 변동과 특정 원인 변동으로부터 불규칙과 일반적인 원인을 구별하기 위해 run chart의 사용을 소개한다. 다음으로 신뢰도의 개념을 소개하고, 왜 우리가 극적으로 건강관리에서 신뢰도를 향상시켜야 할 필요성이 있는지에 대해 설명할 것이다. Human Error를 감소시키기 위한 전략은 고찰되고 그리고 다른 중재의 효과적인 체계을 토의한다. 우리는 어떻게 건강 시스템과 제공자들이 그들의 부주의로 인한 환자와 가족들을 다룰 것인지 토의를 끝을 낼 것이다. | |
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7. 적용을 잘하는 리더 되기 | 이 모듈에서, 우리는 적용 리더십의 건강관리에서의 필요성을 토의할 것이다. 건강관리체계의 복합성으로 한 명의 리더가 세세하게 관리할 수 없기 때문에, 리더십은 치료 분야에서 반드시 중요하게 다뤄져야 한다. 효과적인 리더는 잘 듣는 사람이고, 이해심이 있고, 원칙을 따르고 용기가 있다. 적용을 잘하거나 혁신적인 리더는 건강관리의 질과 안전을 향상시키기 위해 필요하다. 이에 불균형적인 감정을 제어하기 위한 전략과 변화를 이끌 리더십 연습 방법에 대해 학습할 것이다. | |
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8. 건강관리체계에서 어떻게 사람들을 조직하고 변화를 도모할 수 있는가? | 변화는 치료와 일을 함에 있어서 부서간의 장벽을 가로지르는 새로운 접근 방법을 포용하는 분야를 요구한다. 이러한 예로 Founding Father Samuel Adam을 사용할 것이다. 이 접근법은 수 십년 동안 다른이들이 변화에 대해 이끌기 위해 해왔던 것이다. Samuel Adams campaign은 영국으로부터의 미국의 독립을 이끌었고, 이 방법이 먄약 세계도처에서 적용된다면 건강관리체계에서 혁명을 이끌 수 있다. One-one 기술, 개인적인 서술기법, 리더십팀의 생성, 효과적인 전략의 생성 그리고 조치를 초래하는 전략 등도 모두 다룰 것이다. | |
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9. 변화에 대한 면역, 성공적인 환자 치료 주도의 예, 마지막 요약 | 이 마지막 모듈에서는 우리는 왜 우리들 중 많은 이들이 우리들의 관점과 행동을 바꾸는 것에 실패하는지에 대해 알아볼 것이다. 우리는 어떻게 당신이 변화에 대한 자연 면역을 극복할 수 있는지에 대해 토의할 것이다. 다음으로 우리는 그동안의 모듈의 핵심 포인트를 돌아볼 것이다. 그런 다음 당신의 건강관리체계의 요소를 고치기 위한 개인적인 계획을 만드는 것을 이끌어줄 조치에 대한 개요를 짤 것이다. 이제부터 당신은 당신이 배웠던 것들을 적용할 수 있고, 실천함으로써 더 깊은 이해를 성취할 수 있다. | |
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10. 기말고사 | This is the final exam. | |
대구광역시 동구 동내로 64(동내동 1119) 우)41061
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